ประกันสุขภาพ
ประกันสุขภาพ ผู้ป่วยนอก อายุ 6 ปีขึ้นไป
ลูกรักเริ่มโตขึ้นไม่ได้แอดมิดเหมือนเดิมเราก็มี OPD
ช่วยจ่าย คุ้มครองชีวิตสูงสุด 500,000 บาท- ค่าห้องสูงสุด 5,500 บาทต่อวัน (จากสัญญา H&S ค่าห้อง 1000 , 2000 , 3,000 ต่อวัน รวมกับ Hs plus 2500 ต่อวัน รวมสูงสุด 5,500 บาทต่อวัน)
- คุ้มครองผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุที่เกิดภายใน 24 ชั่วโมง
- คุ้มครองผู้ป่วยนอกจากการเจ็บป่วย ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกวันละ 1,000 บาท *ใน 1 ปีกรมธรรม์เบิกได้ 30 ครั้ง
- เงินชดเชยรายได้จากการที่เป็นผู้ป่วยในวันละ 1,000 บาท
- รับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนเกินให้อีก 90% สูงสุดไม่เกินครั้งละ 300,000 บาท *ยกเว้นค่าห้อง ค่าอาหาร รับผิดชอบตามตารางผลประโยชน์ที่เลือกไว้
ความคุ้มครองประกันสุขภาพเด็ก OPD อายุ 6 ปี ขึ้นไป |
|||
| ความคุ้มครองโดยย่อ | OPD1 | OPD2 | OPD3 |
| 1. ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต จากแบบประกันทรัพย์มั่นคง 2489-R | 500,000 | 500,000 | 500,000 |
| 1.1 เงินคืน ณ สิ้นปีกรมธรรม์ ปีที่ 25 20% | 10,000 | 10,000 | 100,000 |
| 1.2 เงินคืน ณ สิ้นปีกรมธรรม์ครบสัญญา | 500,000 | 500,000 | 500,000 |
| 2. สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองการเสียชีวิต สูงเสียอวัยวะและสายตาจากอุบัติเหตุ | - | - | - |
| 3. ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลจากสัญญาเพิ่มเติม ประกันสุขภาพ H&S | |||
| 3.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 90 วัน ต่อครั้ง/โรค) | 1,000 | 2,000 | 3,000 |
| 3.2 ค่าห้อง ICU ต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 7 วัน เมื่อรวมกับผลประโยชน์ข้อ 3.1 แล้วไม่เกิน 90 วัน ต่อครั้ง/โรค) | 2,000 | 4,000 | 6,000 |
| 3.3 ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ | 14,000 | 20,000 | 30,000 |
| 3.4 ค่าศัลยกรรม | 45,000 | 70,000 | 90,000 |
| 3.5 ค่าห้องผ่าตัด | 4,500 | 7,000 | 9,000 |
| 3.6 ค่าวางยาสลบ | 4,500 | 7,000 | 9,000 |
| 3.7 ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉิน ขณะเป็นผู้ป่วยนอกเนื่องจากอุบัติเหตุ | 3,000 | 5,000 | 7,000 |
| 3.8 ค่าวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์ และการตรวจแล๊ปขณะเป็นผู้ป่วยนอก | 3,500 | 3,500 | 3,500 |
| 3.9 ค่าปรึกษาแพทย์ในโรงพยาบาล (สูงสุดไม่เกิน 90 วัน ต่อครั้ง/โรค) | 500 | 900 | 1,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง | 306,000 | 387,500 | 414,900 |
| 4. หากมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินกว่าผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ในข้อ 3 (กรณีผู้ป่วยใน) ทางบริษัทจะรับผิดชอบเพิ่มให้ ตามผลประโยชน์จากสัญญาเพิ่มเติม H&S PLUS ดังนี้ | |||
| 4.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลต่อวัน และค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU ต่อวัน (คุ้มครองเพิ่มเติมจากข้อ 3) | 2,500 | 2,500 | 2,500 |
| 4.2 ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ตามรายการที่ 3.3-3.9 | บริษัทฯ จะรับผิดชอบ 90% ของค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินในแต่ละผลประโยชน์ และไม่เกินยอดรวมผลประโยชน์สูงสุดต่อครั้ง | ||
| 4.3 ผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อการพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | 300,000 | 300,000 | 300,000 |
| 5. เงินชดเชยรายได้ ในกรณีพักรักษาตัวอยู่ใน รพ.ต่อวัน | 500 | 1,000 | 1,000 |
| 6. คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุ และรักษาต่อเนื่อง (แยกเล่มออกมาพร้อมบัตร ไม่บังคับซื้อเพิ่ม) | 20,000 | 20,000 | 20,000 |
| 7. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก วันละ 1 ครั้ง ไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
หมายเหตุ
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดและเงื่อนไขก่อนการตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
- เมื่อซื้อกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์
- ชำระเบี้ยประกันเป็นรายปีเท่านั้น
- ผู้เอาประกันต้องแถลงคำถามสุขภาพในใบคำขอเอาประกันตามความจริง
- อัตราเบี้ยประกันเพิ่มขึ้นตามอายุ
ข้อยกเว้นที่สำคัญ
- การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วันแรก ของวันที่สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพมีผลบังคับ
- การเจ็บป่วยต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน เนื้องอก, ถุงน้ำหรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- โรคเรื้อรัง หรือการเจ็บป่ายที่ยังไม่ได้รับการรักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาทำประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาตั้งแต่เกิดหรือปัญหาการพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
- โรคเอดส์ หรือ กามโรค หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- โปรดศึกษาข้อยกเว้นทั้งหมดในกรมธรรม์